为什么会患上三叉神经痛、怎么治疗?

金丽萍主治医师 普通内科

三叉神经痛按病因分为继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛两种，继发性三叉神经痛主要是由于器质性病变而导致三叉神经痛症状，如：小脑脑桥角肿瘤，半月神经节肿瘤，颅底部恶性肿瘤等。而原发性三叉神经痛发病原因及发病机制尚不清楚，很可能是与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。
(一)药物治疗：①酰胺脒嗪，又称卡马西平。对三叉神经痛有较好的疗效②苯妥英钠。③维生素B族药物。④山莨菪碱(654-2)。⑤菸酰胺等药物治疗，
　(二)理疗：可用间动电(疏密波)疗法或旋磁疗法。也可用激光疗法，采用氮氖激光照射半月神经节。(三)中医针刺疗法：①体针。三叉神经第一支疼痛可针刺患侧太阳、头维等穴;第二支痛可针刺四白、下关、颧髎等穴;第三支痛可针刺颊车、承浆等穴，可配合谷。②耳针。取穴上颌、下颌、神门等。(四)神经阻滞疗法：当药物治疗无效或有不良反应时，而疼痛严重者可行神经阻滞疗法。最常用的注射药物为无水酒精。三叉神经半月节或周围支，因感觉神经受破坏而止痛。疗效可持续数月至数年，但易复发。(五)射频电流经皮选择性热凝术：该术优点为可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，而基本上不损害触觉纤维。近期疗效尚可，但容易复发。一般做1～2次，间隔1～2天。　　(六)手术治疗：常用的有三叉神经周围支切断术、三叉神经感觉根部分切断术。目前较少应用，因手术后可引起患侧面部麻木。