地包天现象,目前已经把坏的乳牙拔出,需要正畸

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

可能是牙胚先天没有发育导致个别牙齿先天缺失，可能是不良习惯或者是遗传等心情反颌也就是地包天。
建议尽快矫正地包天，缺失牙齿和已经拔除滞留乳磨牙残根，带间隙保持器保持间隙，待成年后行义齿修复缺失牙和等待继承恒牙萌出，建议缺失牙种植义齿修复，以恢复美观和功能。

陈铁琳主治医师 阜外心血管病医院 普通内科

先天的基本都有遗传因素影响的，主要就是下颌骨发育的过长，这种地包天即使从小就做治疗，4岁左右做乳牙反合的合垫式矫治器，八九岁时做前牵引功能矫形治疗、换完牙时再做固定正畸治疗，在成年时也可能再度出现反合。因为下颌骨的生长晚于上颌骨，一直要持续到24岁左右。因此，有遗传背景（家里有人是这种反合）的病人需要从小开始矫正，很有可能成年后需要正畸+手术矫正。
还有就是腭裂的病人（先天畸形）小时候做了手术后由于上颌骨的疤痕组织会影响上颌的发育而出现反合。这种病人可以在换牙基本完成时开始治疗。如果等到成年，效果不会很好。往往需要做骨缝松解术+正畸治疗。