房颤怎么办？

符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

哦，您首先要考虑清楚这样几个问题。你房颤病因是什么？是冠心病本身引起还是有其他因素？房颤已经有多少时间，短期存在还是长期？还有你房颤出现长间歇，是偶尔的长间歇，还是频繁出现，而且心室率比较慢而规则？因为你有的病因如果及时去除的话，可能房颤自己也就得到控制了，比如甲亢、电解质紊乱，或者急性冠脉综合征。那么你就是积极针对原发病因治疗。比如甲亢就控制甲亢，电解质紊乱纠正电解质，冠心病改善冠脉血供等等但是即使你可以找到病因，并且可以解决，但是你时间久了，也可能房颤难以消除了有的时候，你是特发性房颤，没有确实的病因可以找到，那么治疗也就比较困难了如果没有办法解决病因，那么针对房颤有这样几个考虑，一是药物控制心室率，你心房还是颤动着，但是我控制心室率不快就是了一个是复律，但是存在一个问题，目前药物复律，没有比较好的，即使复律了，也难以维持至于射频，那也不是都成功的，最多我看也就70%，再高里面我认为水分比较多了，而且是针对阵发性房颤比较好，慢性持久性房颤比较差，并且需要三维电解剖学定位标测系统CARTO或者EnSite3000这样高档设备，以及技术精湛的医生。房颤也不是没有并发症，比如肺静脉狭窄，甚至心脏穿孔等都可以发生的。还有一个，房颤如果心室率较慢而且规则，频繁出现心室长间歇，那么还必须考虑房室传导阻滞，那么就需考虑是否起搏器的植入问题。当然偶尔的长间歇，则不一定是房室传导阻滞。医生询问:最好是去医院