心脏二尖瓣关闭不严是怎么回事

彭丽霞主治医师 威县贺营中心医院 普通内科

二尖瓣关闭不全属于心血管瓣膜性疾病，需要明确程度和原因，有无产生血流动力性及结构异常变化。
1二尖瓣关闭不全需要积极明确原因，是否是风湿性还是先天性的，同时积极进行程度明确，看彩超下是轻度中度还是重度关闭不全问题。
2积极检查心脏彩超，同时明确如果关闭不全引起左心系统增大且伴有血流动力性异常情况下，需要及时手术指证明确，合理治疗、

吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

二尖瓣关闭不全是指二尖瓣装置（瓣叶，瓣环，腱索和乳头肌）其中任何一个发生结构异常或功能失调造成二尖瓣口不能完全密闭，导致心脏在收缩时血液自左心室反流汝左心房。根据发生的快慢分为急性二尖瓣关闭不全和慢性二尖瓣关闭不全两种。
二尖瓣关闭不全-治疗（一）内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，限制钠盐摄入，保护心功能；对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎；适当使用利尿剂；血管扩张剂，特别是减轻后负荷的血管扩张剂，通过降低左心室射血阻力，可减少返流量，增加心排血量，从而产生有益的血流动力学作用。慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠，或硝酸甘油，或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者，对伴有心房颤动者更有效。晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。（二）手术治疗长期随访研究表明，手术治疗后二尖瓣关闭不全患者心功能的改善明显优于药物治疗；即使在合并心力衰竭或心房颤动的患者中，手术治疗的疗效亦明显优于药物治疗。瓣膜修复术比人工瓣膜置换术的死亡率低，长期存活率较高，血栓栓塞发生率较小。