病情描述:患者女,54岁,绝经多年。2014年11月11日,城乡健康两癌筛查:HPV16阳性2014年12月23日,宫颈活检:CIN3级,建议去上级进一步治疗。2015年1月2日,地市级医院,做了冷刀锥切手术,送病理化验,结果为:宫颈组织慢性炎伴高级别上皮病变(CIN3级)并累及腺体。医院建议做子宫全切+双附件全切。患者压力极大。主要压力来自于是问:1.病理结果并未提到锥切边缘是不是有病变,是否只要锥切组织中有累及腺体了就不用管边缘是不是病变了?2.CIN3级并累及腺体,是不是只做手术即可?需要放化疗吗?3.累及腺体和浸润之间的关系是怎么样的?是否病理结果没显示浸润就不用放化疗?4.治愈率是多少?5.做了子宫+双附件全切手术,病理结果显示什么原因就能认为基本治愈,以后定期随访即可?
CIN3级并累及腺体主要是指重度的不典型的增生和原位癌,是需要及时的治疗的,如果没有生育要求的话,是需要考虑及时的子宫和附件切除的
建议还是听从医生的意见,及时的手术吧,此时手术后的效果是很好的,如果不及时的治疗的话,是可以浸润性的生长和转移的可能
上述的检查显示有宫颈高级别上皮内瘤变,累及腺体,首先需要明确切缘是否有残留,如果切缘没有病变,可以不用下一步手术了。
如果切缘有残留的,还需要考虑上述的手术方式,上述的检查结果为癌前病变,术后不需要放、化疗,定期随访就可以了。
建议还是听从医生的意见,及时的手术吧,此时手术后的效果是很好的