体检心电图发现I度房室传导阻滞

杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

一度房室传导阻滞一般无特殊症状，心房的冲动能传到心室，只是稍微缓慢点
一度房室传导阻滞心率不太慢者一般无需特殊治疗，只是若你有其他病因引起就治好病因，

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

I度房室传导阻滞就说明您的心脏已经有了器质性的病变，需要及时接受治疗。
建议您服用复方丹参滴丸，如果效果不好，建议您的当地正规医院找中医大夫服用中药进行调理，效果不错。

李成希主治医师 滕州市中医医院 普通内科

一度房室传导阻滞是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。在心电图上，P-R间期达到或超过0.21s，每个P波后均有QRS波。一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，中青年人发病率为0.65%～1.1%，在50岁以上的正常人中可达1.3%左右。迷走神经张力增高是其产生的原因，一些运动员中发生率可达8.7%。某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药，中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长。一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病，在急性心肌梗死患者其发生率为4%～15%，特别多见于急性下壁心肌梗死患者。也见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等。大多为暂时性的，可迅速消失或经过一段时间后消失。
一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品或氨茶碱口服。无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一度房室传导阻滞无症状的患者，必须紧密随访观察，因为它可能突然转变为二度Ⅱ型房室传导阻滞，甚至转变为高度或三度房室传导阻滞。如果患者有晕厥发作病史而又排除了其他原因。尽管心电图上只有一度房室传导阻滞，但希氏束电图证实是希氏束内或希氏束下的一度阻滞，仍应考虑安置起搏器治疗。当患者有晕厥史，心电图P-R间期正常，但希氏束电图表现为H-V间期显著延长(>60ms)，也应考虑安置起搏器。

夏远波主治医师 衡阳市中医医院 普通内科

根据病情：患者咨询心电图。
处理：患者I度房室传导阻滞，一般无需特殊治疗。