脸干起皮,头皮屑多该怎么办？

符卫锋主治医师 东平县第二中医院 普通内科

皮屑多以春秋季较为明显。头皮屑的产生有以下几种原因：一种是头皮上正常衰老死去的皮肤角质小碎片，它和着头皮分泌的皮脂及空气中坠落下来的尘埃一起，形成头皮屑。第二种情况是生理性新陈代谢较快，导致头皮屑产生增多。第三种情况是当因某种原因如食用大量的辛辣刺激性食物或大油多脂性食物等使皮脂的分泌溢出过多时，糠秕孢子菌嗜食皮脂后会大量繁殖，同时又产生分泌物进一步刺激皮脂的分泌，并加快表皮细胞的成熟和更替速度，周而复始的恶性循环使得头皮屑也相应地增加许多。第四种情况是当机体患有一些疾病时，特别是银屑病或内分泌异常的疾病时，也会使表皮细胞生长速度过快或皮脂病理性分泌增多，此时头皮屑也会大量产生。
此外，有时候染发、营养不均衡、精神压力过大也可能会引起头皮屑的增多。前段中提及的前两种情况是生理性的，后两种情况是病理性的，平时我们常见到的是后两种。如何判断自己的头皮屑多是何种原因造成的，还是需要到皮肤专科检查以后才知道，这样才能有的放矢地治疗。
头皮屑产生的原因有许多种，而一些头皮屑多的人往往在没有搞清楚自己的头皮屑多是属于何种性质的情况下，便按图索骥，根据广告的介绍和宣传到超市中去购买各种洗发香波，而有些厂家受利益的驱动，在广告上将其洗发用品吹得神乎其神，似乎用过之后，便会有立竿见影的效果，而用过的人往往体会到的却是言过其实。
目前，药房或超市中有关去头皮屑的洗发剂一般有以下几种：含焦油的洗发剂，具有角质形成的作用，还兼具止痒抑菌的功能，如泽它洗剂。含硫化物的洗发剂，既可以抑制皮脂的分泌，也具有角质形成的作用，如飘柔、潘婷等一些洗发液。含硫化硒的洗发剂，也有抑菌去脂的作用，如希尔洗剂。含2％酮康唑的洗发剂，具有较强的抑制糠秕孢子菌的作用，如采乐洗剂。其他还有含水杨酸、醋酸、啤酒及少量皮质激素等成分的洗发剂。一般来说，头皮油性大引起的头皮屑多的，可使用含硫含硒的洗发剂，银屑病的头皮屑可以用含焦油的洗发剂，而由糠秕孢子菌感染引起的头皮屑，可以用采乐洗剂。这些洗发剂的适用范围对头皮屑多没有绝对的界限，在按上述原则应用后，如果起效不大，不妨试试换用一下，最终还是可以选到自己适用的洗发剂。由于上述洗发剂或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了难免可能产生抵抗性，故而在使用一段时间某一品牌洗发水后，感觉效果不如从前时，也应换一下其他品牌的去头屑洗发水，或交替使用，可能效果会更好些。
使用去头屑洗发水，一般需在涂抹后充分揉搓、按摩头皮5分钟以上，然后再用清水冲洗掉，那种稍事涂抹，随即冲洗掉的做法，起不到护发去屑的作用。在使用去屑洗发水后，有时候一些人的头发会变得干涩些，这时可加用一些护发素。
此外，民间一些土方法治疗头皮屑，有时也会有不错的效果，不妨一试。1.用啤酒将头发弄湿，15分钟或更长时间后，再用清水洗净，然后用普通的洗发剂洗头。每日两次，4～5天可见其效。2.用食醋2至3勺放入温热水中（也有人用醋水等比加入），以水色稍染为宜，然后将发浸入其中，反复洗揉10分钟左右后用清水冲洗。3.其他还有用柠檬汁与水等比洗涤法、3％～5％硼酸液加少许甘油洗涤法等也会取得一定的效果。
对于顽固而严重的头皮屑，则有必要到皮肤专科就诊，如果属于皮脂分泌多者，需在使用洗发剂的同时，加用一些调节内分泌的口服药或中药清热解毒去火的成药或汤药。对于因为糠秕孢子菌感染引起的较严重的头皮屑，可以短期少量口服一些抗真菌的制剂如伊曲康唑、特比萘芬等。对于银屑病引起的头皮屑，可口服维甲酸制剂或中药或黑光治疗等。此外，头皮屑多的人还可以服用一些维生素B6、B2或复合维生素B以及施尔康等。局部可以使用减少皮脂分泌、去屑止痒的药物如硫磺洗剂、硫化硒洗剂、煤焦油洗剂、复方去炎松擦剂等。此外应养成好的生活习惯，经常洗头发，睡前适当按摩头皮，可改善头部的血液循环，保持均衡的营养饮食和轻松的心态，不熬夜、少烟酒、少食辛辣刺激的食物或多脂性的食物，多摄取富含维生素B的五谷杂粮和蔬菜水果，加之使用前述的各种方法，头皮屑会得到有效控制，达到你满意的程度。

李江萍主治医师 凭祥市夏石中心卫生院 普通内科

中药有一味叫月石，又名硼砂，是一种类似矿物盐的物质。它可以改善你出油、头皮屑多的状况。
使用方法：正常用洗发水洗过以后，把头发上的泡泡洗干净，然后换一盆温水，抓一小把月石溶解到水里，在用这个水整体的洗一遍头发，头发和头皮会有一种滑溜溜的感觉。如果你不喜欢的话，可以再拿清水洗一遍。不洗也是可以的。坚持下来，会有很好的效果。
PS：月石在中药房有卖的，价格不会很贵。如果可以，还是建议去当地的中医院买，因为那里的药材品级更高，功效更好，但也不会很贵。可以先一次买100-200g。
对于你的皮肤脱皮，可能是你维生素缺乏导致的，建议多喝水，吃含维生素高的食物。可以选用一些保湿效果好、油包水型的化妆品改善一下

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

你应该是脂溢性皮炎。皮脂溢出过多的基础上，继发的由真菌和细菌的寄生或和由皮肤表面游离脂肪酸的增加引起的皮炎。皮脂溢出过多则可能与遗传因素、神经精神障碍、内分泌失调，代谢异常年龄因素、化学物质刺激、感染等有关。 生活规律化，有充足的睡眠。避免过多进糖类、脂肪和刺激性饮食。多吃蔬菜。纳米防脱生发套装对于这种脂溢性皮炎有很好的效果。

吴名波主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

勤洗头，用洋葱捣碎，摸到头皮上，多按摩头皮，梳头都有助于加强头部血液循环，可以缓解头皮屑的产生，最好的去头屑效果最明显的药物是酮康痤，你可以试试。-该回复来自http://www.39ask.net 39ask健康问答网.

王涛主治医师 武汉市第八医院 普通内科

:头皮屑属于真菌感染平时注意头皮卫生.经常温开水洗头,一般情况下1周洗1次,必要时3~4天洗1次.洗头时不宜使用碱性过强的肥皂,因为碱性肥皂会刺激头皮上皮细胞角化,产生头皮屑.可以使用硫磺药皂或洗发膏洗头!