肝癌晚期病人，化疗一段时

王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

病情分析：肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性肿瘤，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。 传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好，肝脏肿瘤较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有 80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到肿瘤区域，使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治疗效果。 中医对肝癌患者的辨证施治： 1. 气滞血瘀型 ： [证侯]胁下症块刺痛或胀痛，疲乏无力，纳食低下，嗳气呕逆，失眠心烦，舌质正常或偏暗，有时舌边有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦细或涩。 [治法]疏肝理气，活血化瘀 。 2.湿热瘀结型 ： [证侯]胁下症块，坚实，痛如锥刺，脘腹胀满，或腹大如鼓，目肤黄疸，日渐加深，烦热口干，小便赤黄，大便干结，舌红可见瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数或涩。 [治法]清热利湿，解毒破结 3.热毒伤阴型 ： [证侯]腹大胀满，症块膨隆，形体赢瘦，头晕耳鸣，潮热盗汗，间或高热烦渴，或牙宣鼻衄，大便干结，小便短赤，舌红少津，苔薄黄或光剥，脉弦细数。 [治法]养阴清热，解毒化瘀。 4. 肝肾阴虚型 ： [证侯]口干欲饮，烦热盗汗，腰酸肢软，形体消瘦，肝区隐隐作痛，舌红少苔，或光剥有裂纹，脉弦细或细数或细涩。 [治法]滋养肝肾，化瘀清热 意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

熊平安主治医师 阿勒泰地区中医院 普通内科

病情分析：该症建议一般采取中医西医结合治疗，另外手术治疗主要包括包括根治性手术，姑息性手术，探查性手术。化疗也是关键，平时需要注意饮食均很，保证碳水化合物的摄入，维持患者生理机能。平时还应注意患者的心理治疗，祝你健康

张晓光主治医师 玉田县第二医院 普通内科

在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但常因过度治疗而导致事与愿违的不良后果，并且副作用严重者可引起单系统或多系统功能衰竭。中医优势在于缓解症状的效果明显，对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能够针对病原治疗。我国药物学家、云南省科协委员杨昶教授发明的香参软胶囊，用香叶天竺葵和苦参等天然植物药材制成，可以抑止癌细胞的分裂生长，使癌细胞凋亡；中医学家张正天所创的《香草化癌汤》以麝香、野生冬虫夏草、白花蛇舌草、全虫、野山参等为主药，辨证施治，可迅速阻断癌症的病理学进程。现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式，理论上早诊断、早治疗，早中期手术、放化疗有少数的根治机会（但由于患者因自觉症状就诊时就已经发展为中晚期，所以早期治疗只是美好愿望），结合中药可以起到减毒增效的作用。手术、放化疗以后利用中药能起到一定的预防复发和转移的作用。晚期患者利用中药扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。