老年性下肢动脉硬化闭塞 怎么治疗

赵晓凤主治医师 密山市富源乡卫生院 普通内科

病情分析： 意见建议：这种情况可在下肢血管植入支架或者中药治疗，并且低盐低脂饮食，谢谢

罗正强主治医师 桓仁县中医院 普通内科

病情分析： 先确定是不是全闭了，因为可能只是狭窄了，现在的技术，没有全闭时，有的是能打开的，手术方式是最好的

刘林勇主治医师 萧县中医医院 普通内科

病情分析： 这样的情况可以说很复杂，必要时需要考虑支架治疗 才能改善供血的 可以说一般的输液治疗是无效的

金丽萍主治医师 普通内科

下肢动脉硬化闭塞症的治疗应根据患者的病情选择治疗方案。主要有： 一改善生活习惯：积极治疗原发病如高血压、糖尿病等。多食用低盐、低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物，如豆类水果、蔬菜等。戒烟，吸烟者发生间歇性跛行的几率是非吸烟者的9倍，间歇性跛行的患者中几乎90%以上是吸烟者。因此，戒烟是减少发病的有效措施。 二物理治疗：患者应该适量的进行体育锻炼，比如散步、慢跑就很好，这样可以放松精神，缓解紧张情绪；通过理疗、手法按摩使皮肤温度升高也是一种比较好的辅助疗法，无论是锻炼还是理疗，重要的是它们都有助于侧支循环的建立，改善缺血。 三可以在血管外科医生的指导下，应用降脂药物、降压药、血管扩张剂、抗血小板药物、抗凝药物。如有动脉血栓形成，可使用溶栓药物。目前所应用的药物的主要作用在于控制疾病的继续发展，改善患肢的侧支循环，缓解疼痛和促使溃疡愈合。 四手术治疗：对于间歇性跛行逐渐加重，影响工作甚至生活不能自理者，或由于肢体缺血引起静息痛、组织坏死的患者，需要手术治疗，这些患者如不及时手术，最终不可避免截肢。在局部组织已发生坏疽的患者，术后可以促进创口愈合。手术治疗主要包括外科手术和动脉腔内成形术。手术治疗的患者必须得到影象学资料，全面评价血管的状态后方可确定手术方案。 ．药物治疗适合于哪些患者.？ 一对于只有不是十分严重的运动性疼痛的患者来说，采用药物治疗，控制与该病有关的因素使病情稳定，争取充分的时间形成侧支循环，使症状得到改善，仅20%患者病情加重，发展成静息痛而需要手术治疗，这也体现了早发现早治疗的重要性。这一时期，药物在治疗中起到主导作用。 二对于中晚期缺血已行手术治疗的患者，在手术后，依然需要药物治疗，这时药物治疗起到巩固术后疗效、延缓疾病复发的辅助作用。 ．外科手术主要有哪几种术式？ 血管内膜剥脱术：将病变的血管内膜手术切除，即切除了动脉硬化斑块，解除闭塞，同时可以加用人工血管补片修补。 人工血管旁路转流术：是目前最为常用的外科手术术式，适合于动脉长段狭窄或闭塞，其输入和输出道动脉血管基本通畅者。手术是在堵塞的血管两端用人工血管或自体血管进行搭桥，血液通过人工血管重新灌注到远端肢体，人工血管由聚四氟乙烯制成，是非常有效的一种治疗方法。外科手术的缺陷是创伤较大、麻醉复杂，年老、体弱、合并其他器官疾病的患者无法耐受。但由于外科手术的术后血管再通确切，术后效果较好，对于全身状况较好的患者还应采取外科手术。