病情描述：16岁，女。有时觉得胸闷，深呼吸根本弄不了，呼吸到一半就觉得胸那里有东西堵着。上课有些瞌睡，就经常打哈欠，可打到一半就不打了，觉得胸口堵住了。原来不咳嗽没痰，这几天又咳嗽，还有痰。就查心脏，然后就看百度说了一堆。就怀疑自己，怎么办阿，明天军训呢，不是说不能做剧烈运动吗，病太可怕了，都不敢。好心人该怎么治疗，。
孙卫江主治医师
曲靖中心医院 普通内科
病情分析： 意见建议：治疗心衰之目的是纠正血流动力学异常，缓解临床症状，提高运动耐量，改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低病死率。为达此目的，治疗心衰必须遵循以下几项基本原则： （1）必须重视心衰病因和诱因的治疗，这是治疗心衰关键之一 （2）尽量减轻心脏负荷：包括休息、低盐饮食适当应用镇静药、限制活动等。落实这些简单的治疗措施，对于轻度心衰病人，甚至可以不必应用利尿药和强心药就可以获得纠正；对于重度心衰者采取严格的低盐饮食和控制入水量，同样是减少心脏负荷、水钠潴留的重要措施，决不能因为现在有了各种利尿药、血管扩张药、正性肌力药物等，而忽视这些一般性处理方法。 （3）尽管目前有许多新型正性肌力药物，对于心功能属于Ⅱ～Ⅲ级的患者仍首选利尿药，视病情口服或注射；无效再根据适应证选用ACEI和洋地黄类制剂。非洋地黄类正性肌力药仅用于上述药物治疗无效时作为短期应用，不能作为一线药物长期使用。洋地黄类仍是目前最主要正性肌力药物。但对于单纯舒张功能不全性心衰洋地黄治疗不但无效甚至有害。 （4）对于Ⅳ级心功能不全或急性肺水肿患者：目前治疗趋势是将血管扩张药、利尿药、ACEI和强心药联用，这样既能降低心脏前、后负荷，又能增强心肌收缩力，最大限度提高心输出量。 （5）在使用药物前后：特别是经静脉给予血管扩张药，应密切观察病情，监测心率、脉搏、血压呼吸、尿量，对危重病人有条件单位应建立血流动力学监测，以指导临床用药。
