尿崩症怎么治疗

王娟主治医师 衡水市桃城区中心卫生院 普通内科

脑垂体不分泌激素了,只能用药其他方法解决不了问题.轻度脑损伤或感染引起的尿崩症可完全恢复,特发性尿崩症常属永久性. 1,激素替代疗法 （1）加压素水剂 作用仅能维持3?6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5?10U. （2）鞣酸加压素注射液 即长效尿崩停（5U/ml）,肌肉注射,开始时每次0.2?0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3?4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒. （3）去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5?10μg作用可维持8?20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便. 2,其他抗利尿药物 （1）氢氯噻嗪每次15mg,每日2?3次,可使尿量减少约一半.其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少,长期服用氢氯噻嗪可能引起缺钾,高尿酸血症等,应适当补充钾盐.