病情描述:描述(发病时间、主要症状等):怀孕37周时下腹部妊娠纹上出现凸起性包块,微红,很痒,以为是妊娠纹在长肉引起的,两三天后扩散至大腿及臀部有妊娠纹的部位,严重的地方连成一小片,痒的晚上无法入睡,白天则好很多。就医后怀疑是妊娠痒疹,开的炉甘石洗剂,使用后无明显效果。目前38周,在身上无妊娠纹的部位,如手背手腕、脚背小腿、膝盖、腋下、上腹部、前胸、肩膀都长满了红色小米粒大的疹子,严重的地方连成片,奇痒难忍。无流血流脓。治疗情况与效果:在多家医院就诊,诊断如下几种1、妊娠痒疹,外涂炉甘石洗剂,口服葡萄糖酸钙加维生素C,使用后无明显效果,且扩散迅速。2、湿疹,外涂炉甘石洗剂或爽身粉3、过敏,小剂量口服扑尔敏,无明显效果;小面积外用氟轻松、可的松软膏,使用后有短期止痒效果,但无法抑制疹子扩散。还激素类药物不敢长期大面积使用,全身长疹子的地方多,好地方少了。补充说明:1、能不能确诊到底是否妊娠痒疹还是湿疹?2、能不能给一些治疗建议?
病情分析: 考虑妊娠性痒疹。为淡红色或正常肤色的丘疹约绿痘大小,散在分布,好发于躯干上部、上臂及股部等部位,伸侧多见,两侧对称。伴丘疱疹及风团样皮疹。皮疹在分娩3周内会自行消退。 意见建议:1.局部治疗:避免热水烫洗搔抓,外用0.1%依沙吖啶炉甘石洗剂;外用0.1%糠酸莫米松(艾洛松)或尤卓尔。 2.系统治疗:选用对妊娠危险等级为B类的抗组胺药物,如氯苯那敏、赛庚啶等,加服西咪替丁。