乳房疼痛,有肿块

王娟主治医师 衡水市桃城区中心卫生院 普通内科

乳腺炎主要表现为乳汁淤积，热毒内盛，其治疗原则为疏肝清热、通乳消肿；其成脓期如脓肿确已形成，则应及时予以切开排脓。切开排脓后，局部可用八二丹或九一丹提脓排毒，并用药线引流；若脓出已净，则可改用生肌散收口，并用红油膏纱布外覆。如果有袋脓现象，则可用垫棉法治疗，即在脓腔下方放置一棉垫，并予加压包扎，使脓液不致潴留。如果形成乳房部窦道，则可用五五丹药捻插入窦道，以腐蚀管壁，待脓液消失后，予生肌散促进窦道愈合。除局部治疗外，仍可予以适当的内服药物，以促进托毒排脓，扶助正气，加速创口愈合。而对于严重的感染，局部及全身症状明显时，应早期足量应用有效的抗菌素。目前，各类抗菌素不断更新换代，但对急性乳腺炎来说，普通青霉素仍是极其有效的，因此我们建议，只要不过敏，抗菌素宜首选青霉素，以静脉注射效果为好。但值得说明的是，最好不要因图省事，而只用抗菌素治疗，不接受中医中药治疗。单用抗菌素有时会使乳房的急性炎症迁延难愈，形成僵块。由于中医中药治疗本病有明显的优势，故应以中医中药为主，在适当的时机予以适当的抗菌素治疗，临床会取得很好的疗效。