病情描述：14岁来的初潮,同年患肺门淋巴结核,治愈后月经一直不规则。15岁到外地读书,读书期间没有月经,寒暑假在家又正常。18岁回老家参加工作后,月经紊乱,有时周期正常,有时延长。
2002年23岁时连续出现两次2个月来一次月经。经阴道彩超及激素测定,诊断为多囊卵巢综合征。之后3年,用过西药:克罗米芬；倍美力结合雌激素片+人胎盘组织液注射剂。也吃了3、4个疗程的中药（一个疗程为3个月经周期）。用药期间及刚断药的1、2个周期月经正常。
2005年26岁时怀孕,剖腹产一女婴。之后一直有多囊卵巢综合征的症状。2007年28岁,用妈富隆+二甲双胍半年,周期正常。现已停药半年,开始2月周期35天,后延长。目前连续2月出现无月经,只有咖啡色黏液状物质排出,且有越来越少的倾向。
158cm,52kg。
从发现该病目前6年,一直坚持治疗,从没放弃。可是,6年的努力除了生了孩子外,还是没有多大改变。是闭经的前兆!急盼指点迷径,多谢!
张月玲主治医师
玉田县第二医院 普通内科
[治疗] (一) 降低体重 降低体重是多囊卵巢征的基本原则 (二) 醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇 不需要生育的妇女来说,应首选此方案。 (三) 多囊卵巢综合征合并不孕的治疗 1． 药物治疗 1） 克罗米芬:是由于促排卵治疗多囊卵巢征的首选药物。克罗米芬治疗能有75－90％的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 2） 促性腺激素释放激素（GnRH）:该方案的优点是在大部分患者引起单个卵泡发育及排卵。 3） 人绝经期促性腺激素（HMG）:对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方案。 4） 纯促卵泡素（r-FSH）商品名Gonal-F,中文名果纳芬:多囊卵巢综合征患者有多量内源性LH分泌,因此,在诱发排卵时使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素好。 5） GnRHa方案 6） GnRHa＋GnRH方案 2． 体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者,体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于体外受精胚胎移植的不受输卵管因素影响,同时不需要强调控制单卵泡发育。因此,治疗效果较促性腺激素治疗要好。 3． 腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％,妊娠率为35－69％。其优点是损伤小,恢复快,一次手术可获多个排卵周期,无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。
2014-12-27
