手一到冬天,就冻手,肿的像个包子样

黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

冻疮（chilblains，pernio）是由于暴露于零度以下寒冷环境引起的局限性、红斑性炎症损害。冻疮是对寒冷、潮湿、非冰冻环境的异常炎症反应，组织学上证实冻疮为一种淋巴细胞性血管炎。暴露于寒冷、潮湿的环境是发生冻疮的主要危险因素，多发生在秋冬季，特别温带气候地区冬天降温急剧并且环境潮湿时，冻疮较多见。在没有中央供暖的地区最常见。妇女、儿童和老人常受累，儿童可能与冷球蛋白或冷凝集素有关。
表现为单个或多发的肿胀性鲜红或暗红色斑疹、丘疹或结节，严重者可见水疱和溃疡。通常伴瘙痒或烧灼感，好发部位为手指、足趾、足跟、大腿、鼻子和耳朵。一类特殊的冻疮发生于大腿部，多见于经常穿紧身不透气裤子的人，表现为蓝色至红绀性斑块。肢端冻疮也常见于有饮食障碍的患者。刻意减肥而运动过度的人也易得冻疮。自然病程会持续数周，具有自限性。

患者这种情况为冻疮，治疗方法包括适当的衣着、避免寒冷潮湿的环境、保持足部干燥及避免吸烟均是重要的预防措施。必要时使用外用止痒药，如糖皮质激素、樟脑软膏等，若发生水疱和破溃者，可外用抗菌药膏。口服硝苯地平20mg，每日3次，是目前治疗和预防特发性肢端冻疮、减肥引起的冻疮的有效药物。烟酰胺100mg，每日3次，或双嘧达莫25mg，每日3次，可改善血液循环[1-3]。，每天睡觉前用热水泡手，涂抹药物，用塑料膜包上，并且注意手的保暖少沾凉水，戴手套，经常搓揉双手，后期会有发痒症状，这是好转的征象，祝患者早日康复