诊断鉴别面肌痉挛有什么注意事项?

魏仲恩主治医师 中南湘雅医院 普通内科

　　临床上应与下列疾病相鉴别：
　　1.面瘫后遗症面肌抽搐  以往有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
　　2.特发性睑痉挛  为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能系锥体系统功能紊乱所致。
　　3.面肌颤搐  为面肌个别肌束细微的颤动，常侵入周围眼睑肌肉，多限于一侧，可自行缓解，可能是侵犯脑干、颅神经的良性病变所致。
　　4.习惯性痉挛  为小型痉挛，面肌无目的刻板性或反复跳动，多见于一侧，多在童年期发病。
　　5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。