诊断鉴别混合结缔组织病有什么注意事项?

刘晓智主治医师 聊城第一人民医院 普通内科

　　本病尚需与下列疾病进行鉴别：
　　(一)系统性红斑狼疮颧部蝶形红斑、肾脏累及多及程度重，抗dsDNA、抗Sm抗体阳性，LE细胞阳性率高，罕见灌木丛型甲皱毛细血管异常，手面罕见肿胀和手指硬化可与MCTD鉴别。
　　(二)硬皮病本病皮肤硬化不仅局限于面、手部，臂、颈和躯干部亦可累及，ANA荧光核型除斑点外尚可见着丝点型，抗nRNP抗体阳性率低，且为低效价，对皮质类固醇的效应亦较差，可予鉴别。
　　(三)皮肌炎或多发性肌炎MCTD尚具有皮肌炎外若干红斑狼疮和硬皮病特征，血清高阳性率和高效价抗nRNP抗体可予区别。
　　(四)重叠综合征此类病例症状需同时符合两种疾病以上的诊断标准，且无高效价的抗nRNP抗体。