病情描述：怀孕46天阴部出血，第一次做b超显示孕囊5mm*4mm.第二次检查孕囊没了，什么原因是先兆流产了，还是宫外孕
符卫锋主治医师
东平县第二中医院 普通内科
孕囊没有了考虑是流产，不应该是先兆流产，而是不全流产，因为孕囊已经没有了。
看下你目前的阴道流血情况，如果流血量不多，可以口服益母草，促进子宫收缩，如果流血量增多，随时清宫。
高锡云主治医师
乡镇卫生医院 普通内科
您这样属于自然流产了，不属于宫外孕，看看宫腔内有没有残留吧。
流产之后要注意身体保健，一个月之内不可以性生活，要注意阴部卫生清洁。
唐建兵主治医师
玉田市第二医院 普通内科
这种情况是要考虑是发生流产的，自然流产的原因是比较多的比如胚胎自身发育异常或母体疾病比如感染或激素失调或外力损伤等。
这种情况不是宫外孕，你上次检查确定是在子宫内的话，不会发生宫外孕的
