乳腺癌患者,已手术,做内分泌治疗

张磊主治医师 苏州附属第二医院 普通内科

腺癌的早期症状一般有以下几种情况：1、肿块：发现乳房肿块常是促使患者就诊的主要原因。这是乳腺癌最主要的症状。2、肿块表面皮肤：乳腺癌发展到一定程度可侵犯皮肤，形成“橘皮样水肿”。3、乳头溢液：少数病人乳头流出血性或浆液性液体，为管内癌的早期表现。4、乳头改变：肿块增大可使乳房变形，使乳头回缩，内陷，较对侧抬高。5、疼痛：乳腺癌一般不痛，或仅表现为轻微的乳房疼痛，约有1/3病人伴有不同程度隐痛或刺痛。早期乳腺癌的治愈率可达80%-90%。做B超，CT确诊或排除。

林春桥主治医师 临沂市精神卫生中心 普通内科

乳腺癌术后，正在接受他莫昔芬内分泌治疗，出现外阴瘙痒等不适，其他病史不详。
根据您的病情描述，如不良反应可耐受，建议继续口服他莫昔芬治疗，国际上要求他莫昔芬的最佳治疗期间为3-5年，对于外阴部不适可去当地三甲医院妇科进行简单局部处理，缓解症状。

张月玲主治医师 玉田县第二医院 普通内科

乳腺癌对内分泌有依赖性，即癌细胞的生长繁殖受激素的影响，这类肿瘤称为激素依赖性肿瘤。内分泌药物不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。如绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不做化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服3-5年，不良反应小；绝经前乳腺癌，若腋下淋巴结转移数目较多（一般多于4个），雌激素受体阳性，可在术后辅助化疗的同时，切除双侧卵巢，以降低雌激素水平，减少雌激素对癌细胞的刺激；绝经后晚期乳腺癌，若无复发间期（指手术切除至出现远处转移时间）大于2年、雌激素受体阳性、切转移灶范围较小，也首选内分泌治疗，除三苯氧胺以外，还可使用芳香化酶抑制剂等。总的特点是毒性反应小，患者耐受性好，有效病例的缓解期长，但应与其他治疗方法综合使用，否则很难达到根治的目的。作为辅助治疗手段，可以根据需要服用**（人参皂苷Rh2）胶囊中药，能够增强治疗效果，减轻患者痛苦，防止复发及转移，提高生活质量，同时注意饮食与必要的锻炼。