病情描述：女23岁来自北京老师,!今年23,有乙肝大三阳,成了患者,,姐姐也有乙肝,但是是乙肝携带者,会是遗传.今年7月份才开始吃药,之前都没有吃过.5月17号,第一次检查,情况如下:ALT113AST56GGT13TP85.5ALB54.4GLO31.1A/G1.75DBIL8.3TBIL26.8TBA2.5开了保肝颗粒,半个月.半个月后再去复查.但自己认为没有什么,就没有去检查,药吃完就算了.第二次检查,7月31号,情况如下:ALT179AST103GGT15TP87.7ALB51.8GLO35.9A/G1.44DBIL6.4TBIL21.7TBA8.7建议抗病毒治疗,由于DNA的含量,所以暂时开了肝苏颗粒,维生素C,双联苯XXX(不清楚了),吃了半个月.半个月后再去复查,算第三次检查,情况如下:ALT22AST80GGT28TP79.3ALB48.3GLO31A/G1.56DBIL4.7TBIL15.3TBA4.2去检查了DNA是2.897+07算比较活跃吧开的阿德福韦酯（名正）吃了一个月后,于9月21日前去检查,情况如下:ALT58AST76GGT23TP81ALB53GLO28A/G1.89DBIL6.3TBIL17.7TBA10.8继续吃阿德福韦酯（名正）一个月后又去检查,情况如下:ALT82AST60GGT11TP84.9ALB51.6GLO33.3A/G1.55DBIL7.3TBIL22.7TBA1.3由于阿德福韦酯有肾毒性,这次还检查了肾功能,情况如下:BUN3Cr62.2GLU4.55UA282CO223肾功能正常继续吃阿德福韦酯（名正）,检查说下个月再检查哈DNA,阿德福韦酯对病毒有效果,就继续吃.没有效果就再想办法.问题1:,你给分析哈情况吧?!,!2:,是药三分毒,中药还好点吧,,至少不会耐药性,问过,他说不吃中药,抗病毒就吃西药好!3:吃阿德福韦酯,乙肝没有好,到最后肾功能也吃出问题就惨了!会吧?4:,你建议该怎么治疗呢?,,这么年轻就这样,有些害怕!想结合情况,谈谈该怎么治疗?,!
孙卫江主治医师
曲靖中心医院 普通内科
!这位朋友,你现在是肝功能有轻度损害,乙肝病毒高复制状态,你现在适合系统抗病毒治疗,建议你现在进行系统抗病毒治疗,但是,不建议你一开始就使用核苷类药物治疗,你现在应用的名正就属于核苷类药物,而此类药物存在用药后停药困难的问题,也就是说停药后极容易出现病情反跳,也就是说停药后可能病毒复制要比治疗前还要高,建议先应用干扰素治疗,虽然干扰素治疗副作用比较大,但是目前仍然是治疗乙肝抗病毒的行之有效的方法,一般需要治疗一年时间,不像核苷类药物至少需要应用2-4年,有些甚至需要终生服用药物,中药治疗肯定是效果不好的,因为,中药里只有苦参素对于乙肝病毒有杀灭作用,但是效果并不好,所以,你还是应该先应用西药治疗,可以应用中药巩固治疗.
