鼻息肉手术结束后出院大约两个月了马

符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

鼻息肉术后复发率极高，这是无法回避的事实。鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。针对病因进行预防治疗是及重要的。首先要去除病因，如果是变态反应型的，就要远离过敏原，通过激素预防，如果是炎症型的，则要进行抗炎抗感染预防治疗。最重要的是，术后要定期进行复诊，了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理。
不管是哪种，糖皮质激素作为药物预防复发有很好的效果，具有强大的抗炎作用，对于预防术后复发，一般采用鼻腔局部用药途径。目前常用的药物是布地奈德鼻喷雾剂（商品名为雷诺考特），一般在术后一周就可以使用，成人开始时每个鼻孔各喷两喷，早晚各一次，症状缓解后，剂量可减到每天每个鼻孔喷一次，每次一喷，但需要坚持用药，可能需要半年。喷的时候要注意不要直接喷向鼻中隔，6岁以下的儿童不主张长期应用激素。本品不良反应较少，相对比较安全。对于伴有鼻窦炎的鼻息肉患者，可以考虑应用红霉素或阿齐霉素，是取其抗炎作用而不是抗菌作用，建议患者不要擅自应用，要咨询医生。中药调理也有，可以咨询中医。