结核

王志强

您好，老人的情况是因为咳嗽、咳白色痰就诊，通过CT检查得知肺内存在巨大空洞和小结节的，首先是引发肺内空洞的原因很多，比如肺结核、肺脓肿、肺恶性肿瘤、霉菌病、韦氏肉芽肿等等，都可以造成类似表现，这种情况需要根据实际的影像学表现进行鉴别，并结合相关的检查来进行综合分析，以便于确诊。目前的资料来看，老人的情况不足以诊断肺结核，如有必要，可以再检查一下C反应蛋白，另外最好做一下痰液培养或是细胞学检查、肿瘤标志物等，目的是了解致病菌或是有无恶性肿瘤的可能。如果您方便的话，也可将CT扫描图像传上来，我帮您从影像学的角度进一步分析一下。祝好

王涛

您好!患者高龄，PPD实验可以显示不典型。从您的CT结果来看首先考虑肺结核。痰检阴性的结核病人非常常见。如果患者肝肾功能尚可，这种情况可以抗结核治疗。