检查说是肌酐高,肾又问,肌酐偏高的原因是什么?

胡书香主治医师 阜城县崔庙镇卫生院 普通内科

多种原因会导致肌酐升高在临床上一般常见就是肾脏疾病。肌酐是肾功能最重要的指标之一，所以肌酐的高低直接反应了肾功能的好坏，肌酐越高肾功能越差。也有肾脏以外的其他原因导致肌酐高：1、体内失水，如出现发热，多汗，饮水量减少，多尿期导致血液浓缩，肾血流量减少，可以出现肌酐升高。2、生活中出现劳累，休息不好，生活细节不注意，也可以引起一过性的肌酐升高。3、原有高血压，血压未控制好，长期中等及大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克），可以缓慢进展在不知不觉中出现血肌酐升高。4、肾病引起血肌酐高血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。