八十多岁的老人胃癌

刘林勇

你爷爷已经80多岁了，患了胃癌，一年之前检查就已经到了晚期，没有办法手术了，现在病人疼痛的厉害，可以到正规医院的止疼门诊，凭诊断书给他开相应的止疼药物来减轻痛苦，另外也要让老人家减轻精神上的压力，尽量找到精神上的信仰，这样能帮助他渡过难关。

王志强

一般首选非甾体类抗炎药物治疗轻至中度疼痛,常用扑热息痛、阿斯匹林;如疼痛持续或加剧,在非甾体类抗炎药中增加(不是取代)阿片类药物,如可待因或氢可酮;对持续性疼痛或疼痛初起即表现为中至重度者,应选用或提高阿片类药物剂量,并辅以“必要时”增加的剂量,如吗啡制剂等。此外,对严重疼痛不能控制时(如肿瘤引起的压迫症状、神经性破坏或烧灼样疼痛)应增加辅助用药,如抗惊厥药卡马西平、抗抑郁药阿米替林及地塞米松等。如果需要连续使用阿片类药物,不要选用哌替啶(杜冷丁),因它的作用时间短(仅2-3h),且重复用药可引起中枢神经系统毒性(震颤,意识模糊,癫痫发作)。给药方式阿片类止痛药物有多种剂型,在可能情况下,力争口服给药,若患者不能口服,则选用直肠或经皮无创性给药途径,最后选用有创给药。