2021-06-17 09:01:52

三叉神经位置

三叉神经从耳朵周围(桥脑)发出,在出颅的部位分为三个支:眼支、上颚分支、下颚分支,故称为三叉神经,支配一侧面部的感觉。

三叉神经-图

(图:三叉神经位置)

三叉神经痛的感受

三叉神经疼被描述为:刀割一样、电击一样、烧灼一样、撕裂一样。被称为天下第一痛。三叉神经痛虽然不要命,但它非常顽固,频繁地发作,对患者的身心和健康造成伤害和痛苦。

三叉神经的位置

(图:三叉神经分布图)

三叉神经痛的特点

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”,容易与牙痛混淆。是一种发生在面部 三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病,多发生于中老年人,女性尤多,其发病右侧多于左侧。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛,一般采用无痛介入疗法对神经根部进行精准治疗,可以达到全面控制住病情的效果。对于这类疾病,及时发现病情很关键。

三叉神经痛常限于一侧三叉神经分布区内,可为一侧单支受累,也可两支或三支同时受累。最多见于第II支(主要为颊部、上唇、上牙龈)和第Ⅲ支(下唇和下牙龈)同时受累;其次为单独第Ⅱ支或第Ⅲ支受累;再次为三支同时受累;第Ⅰ支(眶上,前额)和第Ⅱ支同时受累;单独第Ⅰ支受累者很少。疼痛可分别发生在左侧或右侧,大多数情况下,疼痛不越过中线到对侧,亦不超过三叉神经分布区域。以右侧发病为多见,双侧很少见,偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%。

三叉神经引起的牙疼常常只持续10几秒,最长也只会持续数分钟,但疼痛起来非常剧烈,疼痛过后与正常人完全一样。三叉神经痛往往有一个诱因,如说话、走路、洗脸、刷牙。

原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛症状及发作表现:原发性三叉神经痛患者的疼痛发作常无预兆,多为骤然发生的、短暂而剧烈的疼痛。

原发性三叉神经痛患者在疼痛发作时常用手或毛巾紧揉疼痛侧面部,用以减轻疼痛,有些患者疼痛发作时不断做咀嚼动作。 疼痛性质多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。 发作严重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牵向一侧,并有面部发红,眼结膜充血、流泪、流涎等症状。 疼痛常起始于三叉神经的一个分支,以后逐渐扩展。如疼痛起于眶下神经时,则向下眼险、鼻翼及上唇部扩展;起于眶上神经时,则向同侧额部及上险部扩展;起于三叉神经第二支时,则向下颜、下唇部、额部扩展。少数患者的疼痛蔓延至三叉神经的三个分支,有时甚至向对侧蔓延。

继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛称症状性三叉神经痛,是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。继发性三叉神经痛疼痛程度较轻,疼痛发作的持续时间较长,或者呈持续性痛,阵发性加重。引发三叉神经痛的原因在医学上还没有一个定论,一般对于三叉神经痛的原因,主要还是指一些疾病引发的所谓继发性三叉神经痛的原因。对于这种疼痛感严重的疾病,尤其需要多注意日常护理,不要被止痛药等一时的缓解病情所迷惑,要知道没有从三叉神经痛的原因上进行治疗,是会很容易复发的。

三叉神经痛的治疗

微球囊压迫治疗

将球囊导管置到神经节,再注入造影剂,使球囊鼓起,通过压迫来导致神经坏死。对于身体状况良好,能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治疗三叉神经痛。但是通过此方法治疗三叉神经痛复发率高。会引起永久性感觉减退;咀嚼肌无力;角膜感觉缺失等。全麻下极易引起心跳骤停,有一定的危险性。

射频治疗

射频治疗是一种微创性神经毁损疗法,其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位,使神经细胞变性坏死,不再传导疼痛。适用于全身重要脏器无严重疾患,身体状况佳,能耐受剧烈疼痛的原发性三叉神经痛患者。会出现面部麻木,感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。

无痛介入新疗法

适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下,针对神经根部需治疗的部位精准定位后,通过特定电极传感器精确输出超高频微波,使神经痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。治疗安全性高,全程无痛治疗,疼痛即刻消失。精准定位治疗,无风险,安全可靠

预防三叉神经痛

一、合理搭配饮食:患者宜选择质软、易嚼食物,因咀嚼会引起疼痛发作的患者,则耍进食流食,尽量远离油炸物、刺激性食物、海鲜产品以及热性食物等。

二、善待扳机点:患者在吃饭、漱口、说话、刷牙、晨练动作宜轻蹑,以免诱发扳机点而引起三叉神经痛。

三、许意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸;平时应保持情绪稳定,不官激动,巴情平和,保持充足

四、良好生活态度:保持梢冲愉快,避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律.室内环境应安静,整洁,争气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。

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