病情描述：头被掉下来的钢管砸了一下，被砸部位阵痛，感觉呼吸不畅。一个小时后有点头昏眼花的，恶心想吐，精神恍惚想睡觉，是不是轻微脑震荡了？
根据您的描述，外伤后出现头晕头痛伴恶心，初步考虑脑震荡。
建议您及时就诊，检查头颅CT，排除脑出血可能，注意休息，止痛改善循环等对症处理。密切观察病情变化。
以上是对“头被掉下来的钢管砸了一下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
你所描述的情况，一个考虑脑震荡的问题，另一个不排除颅脑其他问题。
你现在的情况，建议你，去医院做一个颅脑CT或磁共振检查，并建议你住院观察几天为妥。
这位朋友，这种情况的话可能会确定，很有可能是轻微脑震荡，建议可以去，医院拍片检查，以免耽误病情，建议及时去医院检查。