我右股骨内髁骨折术后4个月

根据你的情况可知右侧股骨內髁骨折术后4个月，膝关节活动受限，肿胀，考虑是没有锻炼好。
建议：平时注意休息，不要熬夜，不要受累，可以局部温盐水毛巾热敷，或用中药洗泡膝关节，然后再锻炼，锻炼期间会引起膝关节肿疼，属于正常，希望坚持锻炼。

一般骨折开始愈合时间是术后3个月以后开始，下地锻炼时一般都会有肿胀，晚上睡觉抬高患肢，第二天肿胀会减轻，再下地又会肿胀，反反复复要好几个月，如果术后开始功能锻炼的时间较晚，可能存在膝关节粘连，僵硬，开始活动时粘连的软组织受牵拉而产生疼痛。
术后4个月，根据复查结果，决定行何种康复锻炼，最好联系主管大夫，为你制定康复计划。

加强股四头肌锻炼及角度练习，口服非甾体抗炎药如西乐葆等，或外用膏药等止痛处理，以及口服氨基葡萄糖营养关节及适当补钙处理，门诊随诊。如果症状缓解不明显，建议进一步就诊明确及治疗。
以上是对“我右股骨内髁骨折术后4个月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

结合你目前的描述，考虑骨折术后关节康复欠佳，骨性关节炎可能，建议科学加强股四头肌锻炼及角度练习，口服非甾体抗炎药如西乐葆等，或外用膏药等止痛处理，以及口服氨基葡萄糖营养关节及适当补钙处理，门诊随诊。如果症状缓解不明显，建议进一步就诊明确及治疗。

这种情况不好判断是不是坏死了，但是这绝对是有问题的，术后疼痛，活动受限严重，千万别是出现了骨髓炎，您还是抓紧时间前往正规医院骨科就诊。