治疗干眼症有那些方法?

2019-06-23 男 | 45岁
医生回答(3)
向TA提问 王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

多数轻微干眼症是可以治愈的。如果发病时间不久,及时采用合理的治疗方式是可以恢复到正常人水平。用眼药水,可以短暂缓解,但是长期使用会导致眼部泪液分泌功能减退。西医目前没有确切的治疗方式。中医认为久视劳心伤神,肝开窍于目,肝脏阴血不足,不能涵养双目。因此,对干眼症的治疗需要滋肝阴,养肝血,通过滋养肝血达到补气血,通经络。中药可以从肝部入手进行治疗,但是中成药,及汤剂,偏性大,如果用错证型会带来相反作用,这类疾病需要长期调理最好使用一些安全性高的中药眼保健食品可以养肝血滋肝阴既有药品的有效性又有食品的安全性。如畅步玉轩片
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2019-06-23
向TA提问 杨桂芳主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

物理治疗
1. 眼贴,蒸汽眼罩。
蒸汽眼贴缓解症状快,持续时间短,没有从病因入手,不能控制病情发展。反复使用效果下降。
2.各类防护镜(湿房镜、人工虹膜镜等)。
物理加湿,长期使用。泪液成分不只是水。
2. 按摩镜。通过热敷电动按摩穴位方式,能够缓解干眼症带来的是疲劳。但是没有从干眼症的原因入手,只能缓解一

2019-06-23
向TA提问 唐建兵主治医师 玉田市第二医院 普通内科

西医治疗
1.人工泪液(爱丽、泪然、海露等)。使用时已模糊视线,长期使用使泪腺分泌功能下降,反而会加重干眼病情。
2.各类功能眼药水(抗生素、组胺调节、激素调节、免疫调节等),干眼症并不是感染造成的炎症,这类眼药水对干眼症患者,无治疗作用,长期使用会加重病情。
3.细胞修复药水(贝复舒等)。使用时已模糊视线,防腐剂,长期使用使泪腺分泌功能下降,反而会加重干眼病情。
4.收缩血管、解除痉挛性药水(萘敏维等)。使用时已模糊视线,长期使用使泪腺分泌功能下降,反而会加重干眼病情。
5.口服西药(必漱平等)。口服西药激素类,副作用大。
6.手术治疗(泪点栓塞、腺体移植、泪腺探通、睑板腺探通等)。干眼症很少是因为泪点堵塞、泪腺堵塞造成的。大多数是因为泪腺调节功能紊乱造成的。所以手术是针对极少数情况。只适合分泌少的类型,
1.人工泪液
干眼症在临床上会采用人工泪液来缓解眼部不适,但由于这种消除干眼症治疗方法依赖性较强,一旦停止使用,干眼症状较大机会再次复发。不少患者不遵医嘱用药,或眼睛不适时用,舒服时不用;或擅自加大使用频率与剂量。前者不利于泪膜在眼表的持久性和均匀性,后者有可能对眼表造成损害。而如果粘滞度过高也可能会影响视力。频繁使用时,会影响眼表渗透压,使病人感到不适。
2. 各类功能眼药水
1)抗生素
由于干眼症是由泪液分泌障碍所致,并不由细菌感染引起,因此长期使用抗菌类眼药水非但无效,还会对本就缺乏泪液保护的眼表构成刺激,导致眼睛局部菌群失衡,使部分细菌产生耐药性,并可能造成二次感染,伤害角膜,甚至造成角膜溃疡,影响视力。金霉素眼膏
2)含激素类
这类眼药水对缓解眼睛肿胀等局部充血效果较好,刚开始使用时眼睛会感觉非常舒服,而一旦长久使用,就可能造成眼压升高、视神经萎缩等,最终导致青光眼,使视力受损甚至致盲,而且这种损害一旦产生,任何手术与药物都不可能改善已经衰退或致盲的视力。因而含激素类眼药水一般均为处方药,患者不可自行购用,使用时也必须严格遵照医嘱。
3)明目滋养类
虽然其中添加了维生素或氨基酸等营养类物质,但由于眼表角膜上皮对外界异物的屏蔽作用很强,因此这些营养物质能否通过角膜被眼组织吸收利用还有待于进一步研究确定。
不管是哪类眼药水,其中往往都含防腐剂成分,长期使用将严重损害结膜杯状细胞,使其不能正常分泌粘蛋白,而泪液一旦缺乏粘蛋白,将很难在眼表附着形成泪膜,从而导致干眼症状加重。滴眼药水不但不能作为消除干眼症治疗方法,而且会加剧眼睛的干燥程度。 滥用眼药水非但不能缓解症状还有可能让眼疾加重。
3. 泪液刺激剂:匹罗卡品和δ受体激动剂。匹罗卡品能促进泪液分泌;Evoxac具有润滑作用。可每天使用2~3次,但有副作用如出汗、胃肠蠕动加快和膀胱收缩,唾液分泌过多等。
4. 泪小点栓塞:可以减少泪液排出,增加泪液容积。主要治疗泪液分泌过少的干眼症。泪小点栓塞治疗,容易诱发感染,流泪等眼部不适。还可能过敏,脱落。且对眼表炎症较重的病人存在一些问题。因此,眼部有炎症的病人应慎用。

2019-06-23
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