病情描述：结核性胸膜炎，治疗一年了右侧胸壁第4―5胸骨旁线到锁骨中线之间探及一不均匀低回声包块，边界清，形态欠规则，内部可见絮状物漂浮，大小约47×29mm，CDFI:包块周边可见血流信号。需要怎么治疗，需要引流嘛
结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病，2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。
结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
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根据你所描述的这种情况，考虑，可能是患了包裹性积液。
这种情况是由于慢性的结核引起的。这种情况我建议还是采取手术治疗的方法。
根据你的情况描述结合病史等情况来看，考虑包裹性积液可能性大，建议进行穿刺引流积液，进行必要的化验检查，如果是脓液，必要时手术治疗效果更好。