左侧精索鞘膜积液4.4x1.6cm大需要手术?

根据你所描述的情况来看，精索鞘膜积液一般是不能自行吸收的，药物治疗也没有效果，只有通过手术治疗。手术也不是很大的手术。
以上是对“左侧精索鞘膜积液4.4x1”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

根据你描述的情况分析，如果积液比较多，就应该手术治疗
最好带孩子去医院看医生，做检查，查清发生鞘膜积液的原因，然后对症治疗效果比较好

你的左侧精索鞘膜积液4.4×1.6厘米考虑需要做手术治疗。
建议你去正规三甲医院的泌尿科咨询相关专家，注意不要过度紧张，祝你手术治疗成功。