孩子佝偻病的症状有哪些

2019-04-29 女 | 1岁
医生回答(3)
向TA提问 符云辉主治医师 邢台威县社区医院 普通内科

改变,年龄不同,临床表现不同,本病在临床上可分期如下:
1.初期(早期)
见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿,多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等,此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-OH-D3下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高,
2.活动期(激期)
当病情继续加重,出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变,6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉,6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大,骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起,从上至下如串珠样突起,以第7~10肋骨最明显,称佝偻病串珠;严重者,在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、足镯,1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟,
患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形,由于骨质软化与肌肉关节松弛,1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形,可能因为严重低血磷,使肌肉糖代谢障碍,使全身肌肉松弛,肌张力降低和肌力减弱,
此期血生化除血清钙稍低外,其余指标改变更加显著,X线显示长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状

2019-04-29
向TA提问 张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

1.目的在于控制活动期,防止骨骼畸形,治疗的原则应以口服维生素D为主,一般剂量为每日2000IU~4000IU,或1,25-OH2-D30.5μg~2.0μg,一月后改预防量400IU/日,大剂量治疗应有严格的适应证,当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌肉注射维生素D,3个月后改预防量,治疗1个月后应复查,如临床表现、血生化与骨骼X线改变无恢复征象,应与抗维生素D佝偻病鉴别,
2.中国营养学会推荐我国每日膳食钙供给量0~6个月为300mg,7~12个月为400mg,l~3岁为600mg,只要母乳充足或摄入足够的配方奶,可满足婴幼儿的钙营养,佝偻病的治疗一般无需补钙,除非并发手足搐搦症等低钙表现

2019-04-29
向TA提问 张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

你说的这种情况佝偻病的早期症状就是这样,睡觉不安稳,容易惊醒,吸奶或者对饮食部感兴趣,后脑部毛发稀少等,其实你不用那么担心,孩子才三个月,只要注意给孩子及时补充维生素D,就可以预防,冬天出太阳的上午或者中午要孩子晒晒太阳也是一种很好的预防措施

2019-04-29
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