五岁孩子现总有20颗牙齿

这可能是有些蛀牙引起的，牙齿发黑，需要注意口腔卫生的，保持清洁，每天刷牙。
如果没有疼痛，暂时不用特殊治疗的，等六七岁以后可以换乳牙的，后面的大牙也可以换掉的，整个牙齿都是应该进行换掉的，换牙以后会长好的

根据描述孩子五岁，牙齿有黑点。与水质及饮食等有一定的关系。会换恒牙的
正常的儿童，6-8岁开始换恒牙。12岁到12岁半换齐，总共28颗恒牙。少喝碳酸饮料，少吃甜食，每天早晚刷牙饭后漱口

你好很高兴为你解答情况孩子牙齿上出现黑点，考虑是龋齿造成的。
平时要让孩子养成良好的生活习惯，掌握正确的刷牙方式饭后漱口，可以去牙科就诊。
以上是对“五岁孩子现总有20颗牙齿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

人的医生只有2副牙齿，乳牙脱落，恒牙长出，伴随一生
建议及时于医院口腔科进行根管治疗，炎症消退后进行窝沟封闭，避免症状反复发作

大牙长出来的是恒牙，不会再更换了，有可能是龋齿，刷牙不彻底细菌繁殖引起的。
建议及时带宝宝去医院牙科看医生，做窝沟封闭，养成正确的刷牙姿势，习惯，睡前不要吃甜食，面食，零食。