这次来月经和之前不一样量很少,有四五天还也干净不了

如果有正常性生活，首先需要考虑怀孕的可能。排除怀孕后，考虑跟体内激素水平有关。随年龄增长，卵巢功能出现衰退，体内的激素水平不稳定，容易造成月经不调。当然首先需要排除妇科炎症的可能。
行妇科检查排除器质性病变，查性激素六项，看内分泌水平。

引起月经量少的原因很多,如内分泌紊乱,妇科炎症,精神环境因素以及贫血等.另外可能是子宫内膜本身的病变,如子宫内膜结核引起内膜炎症病变或人工流产,刮宫引起子宫内膜薄等.长时间的月经量少可能引起闭经或不孕等情况。
建议你及时到医院检查,明确病因后积极对症治疗,以免影响身体健康.和子宫内膜炎等.找到原因针对性的治疗是可以根治的，

您看下您这次的出血时间与正常的月经是否相同，这种少量的出血不好确定是月经的，也可能是妇科炎症或宫颈疾病比如宫颈糜烂 囊肿等原因导致的出血的。
如果有带环也可能是环的原因影响的，观察是否有腹痛 阴道不舒服的症状，持续不干净的话建议您先做个B超看下子宫内的情况