病情描述：急性中耳炎，昨日中午耳内开始不舒服，下午开始疼痛加剧，到晚上剧烈疼痛，半边脸和牙床都一并疼痛，耳内阵阵疼痛，伴有强烈耳鸣。后感觉耳朵里有声音，后疼痛减轻。两家医院看了，一家说吃点药不用打针，开了阿奇霉素和蒲地蓝，另一家做了耳镜，说需要穿刺治疗。这个情况该如何处理？
你好根据你所描述症状特征你昨天开始耳内不舒服。后诊断为中耳炎。
你这种现象如果诊断明确建议首先用双氧水清洗内耳干净后再加强抗炎就可以。
急性中耳炎痛的时候需要先消炎，如果不痛了以后出现耳鸣听力下降考虑转化为分泌性中耳炎，这是时候需要进行穿刺治疗否则积液长期存在听力会永久丧失无法恢复
以上是对“急性中耳炎，昨日中午耳内开始不舒服”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
如果做了耳镜检查，确定鼓室内有积液，建议还是做穿刺治疗。如果鼓室有积液，单纯的药物治疗效果是不理想的。避免耳内进水，防止感染再次加重。
问题分析：急性中耳炎是由于细菌等微生物感染引起的疾病，可以有发热，流脓，耳朵的疼痛等症状，需要积极治疗
这种情况，炎症有轻有重，所以尽管使用了抗菌素，但只要炎症没有控制好，就仍然会有疼痛的症状，不太可能在几个小时之内控制，需要继续用抗菌素静脉滴注，必要时可以每天2次，增加抗菌效果