气管扩张症如何进行保养?

2018-11-21 男 | 40岁
医生回答(6)
向TA提问 刘艳美主治医师 迁西县妇幼儿保健医院 普通内科

就您的症状来看,应该是支气管哮喘导致的,不像是支气管扩张的症状
因为现在还不能确诊,所以还不能确定治疗和日常的注意事项,建议您到医院的呼吸内科就诊,需要做x线等检查,确定后积极的治疗。

2018-11-21
向TA提问 王胜国主治医师 河南省淮滨医院 普通内科

根据您上述所说情况,就考虑就是支气管扩张的原因造成。
一般建议远离过敏原,然后外出的时候戴口罩,注意保重身体舒畅,适当服用,消炎药来处理和溴己新口服液

2018-11-21
向TA提问 王芳芳主治医师 大封社区医院 普通内科

根据您的描述,支气管扩张症是由于支气管异常结构的改变而引起的化脓性炎症,患者常见的症状为咳嗽,反复的咳脓痰,咯血等。
患有支气管扩张的患者胸部CT可以辅助诊断,另外就是像您目前的这种情况,最好是就医检查下。在生活中,要戒烟戒酒,预防感染等。
以上是对“气管扩张症如何进行保养?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-21
向TA提问 黄远航主治医师 博兴县中医院 普通内科

首先一、保持呼吸道通畅
通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。
(一)祛痰剂 可服氯化铵0.3-0.6g,溴已新8-16mg。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效。
(二)体位引流 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要,使病肺处于高位,其引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出。根据病变部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min。体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果。在引流痰量较多的病例,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生痰量过多涌出发生窒息,亦应注意避免过分增加患者呼吸和循环生理负担而发生意外。
二、控制感染 支气管扩张急性感染时,常选用阿莫西林(amoxicillin)0.5g,每日4次,环丙沙星0.5g,一日2次;或口服头孢类抗生素。或用青霉素80万u和庆大霉素8万u肌肉注射,一日2次;严重感染时可用氨苄青霉素4-6g,或一、二代头孢菌素加丁胺卡那霉素静脉滴注。对平日无症状的轻症患者,发生上呼吸道感染后,可服SMZ-TMP2片,每日2次,或红霉素、麦迪霉素0.3g,一日3-4次。另全身用药配合局部给药,可提高抗菌效果。可用青霉素10-20万u或庆大霉素4万u,于体位引流后雾化吸入,每日2-3次。有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液,加强抗菌和排痰作用。经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效。
三、手术治疗
反复呼吸道急性感染或(和)大咯血患者,其病变范围不超过二叶肺,尤以局部性病变反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少,且症状不明显,或病变较广泛累及两侧肺,又伴呼吸功能严重损害的患者,则不宜作手术治疗。

2018-11-21
向TA提问 王源主治医师 聊城市人民医院 普通内科

支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotile cilia syndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织特别是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。

2018-11-21
向TA提问 廖元兴主治医师 濮阳市油田总医院 普通内科

虽然不能治愈,平时要注意
1.控制感染缓解症状:预防感冒,一旦发生,积极应用抗生素,用广谱抗生素,标准剂量。
2.体位引流 支扩多发生在肺下垂部位,引流不畅。最好利用重力行体位引流,使周围的痰流至肺门处较大支气管再咳出。都要引流。
3.咯血的治疗 少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。
4.其他疗法 在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是必不可少的。

2018-11-21
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