强直性脊柱炎,用了几个月的类克

2018-09-20 男 | 23岁
医生回答(2)
向TA提问 吴玉琴主治医师 鹤壁市人民医院 普通内科

生物制剂是很多患者病情发展之后,考虑的一种治疗方式,并不适合所有患者,一是因为费用高,二是因为每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。一定要彻底查清自身“疼痛、背僵、关节脊柱受限”的根源,去专业医院进行综合性治疗,切莫盲目使用,以免花了冤枉钱,病却越治越重。

2018-09-20
向TA提问 王淼主治医师 天津市中心妇产科医院 普通内科

药物治疗
(1)非甾体类抗炎药:有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
(2)柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
(3)甲氨蝶呤:据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素:一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。
(5)雷公藤多甙:国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
(6)生物制剂:肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

2018-09-20
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