复杂性低位肛瘘手术后23天了能不能手淫或者夫妻生活

，考虑你是肛瘘手术后的，只要伤口愈合是不受影响的
建议意见是注意局部卫生，定期换药消毒，预防感染治疗，注意大便后清洗局部

根据你描述的这个情况考虑，是复杂性，肛瘘型一次性根治术，术后23天。如果是这样的话，一般可以进行性生活。
肛瘘是肛门周围一种常见的疾病。手术需要恢复的时间比较长。如果已经超过半个月以上的话，是可以进行性生活的。