病情描述：有过肺结核，病史四年，服药一年，结节现痰中带血，量少，胸痛。
根据你说的情况有结核病应当到专科医院或防治所治疗，那里的医生有经验，用药规范，效果好。
得结核病常常与身体虚弱有关，这种情况除了应当按照医生指导用一些抗结核药物，也要注意加强营养，多休息，也可以请中医看看，用一些补养药物增强体质，这样就容易痊愈了。
以上是对“有过肺结核，病史四年”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肺结核正规治疗一年，现在复查胸片结节阴影，胸痛咳血，可能是肺结核疤痕后遗症。
肺结核治愈后，往往会出现纤维化、钙化的疤痕，每次体检可以发现，偶尔出现咳血，不一定肺结核复发。
既然有过结核病史，现在又有咯血痰这些症状，那首先就必须要排除结核复发。
你这个肯定要去医院查一个CT以及痰检的，必须要先排除结核复发，其次再考虑肺炎什么的。