轻度主动脉瓣关闭不全怎么治疗

2017-08-09 女 | 0个月
医生回答(2)
向TA提问 许若珊主治医师 晋江市中医院 普通内科

于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变或主动脉瓣环扩张,使主动脉瓣在舒张期不能完全关闭时称为主动脉瓣关闭不全。单纯主动脉瓣关闭不全患者多发生于男性,大部分属非风湿性病变所致。先天性者可由于瓣叶发育异常、先天性乏氏窦动脉瘤、马凡综合征等引起。后天性者以风湿热及慢性心瓣膜炎最常见,急性感染性心内膜炎、胸部外伤、梅毒、长期严重高血压伴主动脉硬化及扩张、主动脉夹层动脉瘤累及主动脉瓣等均可致该病。慢性起病者可长期无症状,显著关闭不全者也常可耐受10年或以上而无症状,急性者则耐受力十分有限,常致突然左心衰竭。内科治疗可缓解病情,外科手术可根治。
用药原则
希望对你有所帮助,参考下。1.轻症患者主要应自我保护,如限制体力活动及钠、水摄入,积极预防感染,拔牙等手术前后适当应用抗菌素。
2.风湿性者防止风湿活动,一旦风湿活动则积极抗风湿治疗。
3.左心衰竭时应用“A”、“B”、“C”项中药物扩血管、强心及利尿剂等。
4.病情重及明显心脏扩大中重度关闭不全者尽早手术治疗,可采用主动脉瓣置换术、主动脉瓣环修补术等。
5.补充水、电解质、维生素或人体白蛋白。

2017-08-09
向TA提问 张莉莉主治医师 黑龙江省大兴安岭新林区人民医院 普通内科

主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣和瓣环,以及升主动脉的的病变造成男性患者多见,约占75%;女性患者多同时伴有二尖瓣病变。慢性发病者中,由于风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见,占全部主动脉瓣关闭不全患者的三分之二。
1.瓣膜修复术较少用,通常不能完全消除主动脉瓣返流。仅适用于感染性心内膜炎主动脉瓣赘生物或穿孔;主动脉瓣与其瓣环撕裂。由于升主动脉动脉瘤使瓣环扩张所致的主动脉瓣关闭不全,可行瓣环紧缩成型术。  2.人工瓣膜置换术风湿性和绝大多数其它病因引起的主动脉瓣关闭不全均宜施行瓣膜置换术。机械瓣和生物瓣均可使用。还要根据患者的年龄来决定手术计划。

2017-08-09
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