月经推迟20天没来。有时候还小腹疼

月经推迟20天还没来，如果是已婚女性首先应到医院排除怀孕的可能性。
如果未婚或未怀孕的女性应到医院做超声检查及激素六项检查，如无异常则可服用中药进行调理，平时养成良好的生活习惯。

会有怀孕了或内分泌失调引起月经不来，内分泌失调多见于生活环境改变、减肥、心理压力大，生活不规律等因素。
先检查排除怀孕，如果是偶尔一次月经不调，可以服药给月经来就行。

您这种情况可以见于盆腔炎 盆腔积液 受凉等引起的，如果有同房的话，也有怀孕可能的。
您要注意好保暖，如果有同房的话，首先是需要做早孕检查的，可以做个早孕试纸看下，如果没有同房或确定没有怀孕的话，建议您做个B超看下子宫 子宫内膜及盆腔情况

这个一般有性生活的情况下，这个要及时的用早孕试纸检测一下，看看是否有怀孕的情况，如果是怀孕了。，
小腹有疼痛不太正常，要及时的去做彩超，这个时间应该是可以看到胎心的，如果不是怀孕，则可能是有要来月经的情况，吃点艾附暖宫丸，益母草颗粒、

如果你的月经周期规律，有正常的性生活，未采取任何有效的避孕措施，月经延迟，考虑为早孕，若没怀孕，考虑为月经失调。