急性再生障碍性贫血

急性再生障碍性贫血
免疫抑制治疗
1、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）:本品具有针对免疫活性T抑制细胞介导免疫的功能,它们能诱发T细胞增殖,使造血恢复,
2、环孢菌素A（CSA）:是一种Ts细胞Tc细胞克隆的杀伤剂,纠正再障患者的免疫紊乱,促使重症再障的骨髓造血功能恢复,　
骨髓移植（BMT）
用骨髓移植治疗再生障碍性贫血,在国外已取得许多经验,由于骨髓移植不易找到HLA组织配型相近的供髓者,而且耗费大量人力、物力,故应严格选择适应证,关于适应证,有如下看法:重症再障（老年人除外）,粒细胞在0.5×10^9/L以下,血小板在20×10^9/L以下,骨髓内淋巴细胞在75%以上；最好在确诊后起3个月以内进行；年龄在20岁以下；移植前输血次数少者（最好未输过血）；HLA配型相同,

急性再生障碍性贫血
骨髓象
①多部位增生减低或重度减低,粒、红细胞系明显减少,淋巴细胞相对增多,
②粒细胞系减少以成熟粒细胞为主,
③红细胞系统减少,比例下降,以晚幼红细胞－“炭核”为主,成熟红细胞形态多无明显变化,
④浆细胞、组织嗜碱细胞、组织细胞等比例增多,
⑤绝大多数患者骨髓找不到巨核细胞,

急性再生障碍性贫血
血象
1、白细胞及分类:白细胞多<2×10^9/L；中性粒细胞≤0.05×10^9/L,淋巴细胞比例明显增高,
2、血红蛋白及红细胞:为正色素性正细胞贫血,患者经大量输血虽血红蛋白有所提高,但维持时间 短,很快下降,
3、网织红细胞:网织红细胞在外周血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能,对再障的诊断和观察治疗反应均有重要意义,急性型网织红细胞低至0,多数病例在0.5%以下,
4、血小板:多数在15×10^9/L以下,

急性再生障碍性贫血
1、感染:以呼吸道感染最为常见,其他有消化道、泌尿生殖道及皮肤感染等,感染的菌种以革兰氏阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和真菌为主,常合并败血症,
2、贫血:
3、出血:

急性再生障碍性贫血
急性再生障碍性贫血临床发病急,贫血呈进行性加重,常伴有严重感染及内脏出血,外周血血红蛋白下降速度快,急性再生障碍性贫血发病急,病情重,进展迅速,急性再生障碍性贫血的症状主要有多数患者有发热,体温在38度以上,个别患者自发病到死亡均处于难以控制的的高温之中,多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显,均有程度不同的皮肤粘膜及内脏出血,皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等,所有脏器都可有出血,但只有开口于外部的脏器出血才能为临床所查知,

再障是多种原因引起骨髓造血功能衰竭,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群,
属于血液病中比较严重的,一般慢性再障治愈率高,重型再障比较凶险,但急性再障比一定就是重型再障,急性再障常有的治疗方案;骨髓移植,ATG,中医,再障治疗中医治愈率是挺高,推荐中医治疗,目前患者的血象如何?

患了慢性再生障碍性贫血不加以及时治疗,100%会转为急性重型再生障碍性贫血,少部分病人会转为白血病;而由于重型再生障碍性贫血发病急、病情重,病死率极高,若得不到及时治疗,52%死于感染和出血,因此,再生障碍性贫血患者应及早去正规的专科医院,接受科学的诊断和治疗,而不应讳疾忌医或盲目治疗,错过康复治疗的最佳时机,每位病人的年龄病程病情程度不同,所运用的药物、剂量、方案也是不同的,