强直性脊柱炎截骨术怎么做

强直性脊柱炎截骨术怎么做,脊柱截骨术治疗强直性脊柱炎的方法是切去腰椎后部的楔形骨块,折断前方韧带,使腰椎前凸增加并改善畸形,适用于严重驼背畸形、年龄较小、心肺功能无多大损失的患者,

1.单节段脊柱截骨术

较常见,手术位置一般选在腰椎2~3或腰椎3~4之间,以腰2~3节段为例,截骨的范围为腰2棘突与下关节突的下半部、腰3棘突及上关节突的上半部,楔形截骨的尖角应针对腰2~3椎间盘水平,截骨完成后立即用矫形架或手法进行矫形,使前方的前纵韧带折断,腰椎前凸而改善驼背畸形,截骨平面应接触良好,并需用牢固的内固定物,术后石膏背心固定应在6个月以上,

2.单节段截骨术加椎体间植骨术

此方法为截骨矫形并在张开的椎间隙前半部植入方形骨块,以达到更大的矫形效果,

3.多节段脊柱截骨术

适用于严重驼背畸形的患者,在腰3~4处行截骨术后可在上方2个节段处及腰1~2处做第2个截骨术,使矫形达到更好效果,

4.脊柱截骨术加椎体松骨质掏空术

截骨的尖顶针对腰椎椎体后方,截骨完毕前将椎体内松骨质刮空矫形,以造成椎体的塌陷,掏空术使脊柱缩短,截骨面接触良好,比较安全