病情描述：今年58岁，绝经5年。去年12月份检查子宫肌瘤是43*36。今年7月份检查46*44不知道是不是大了，需要手术吗？吃什么药可以控制。
从B超检查的子宫肌瘤大小看，还是比较大的，有缓慢增长的趋势，考虑你的年龄，已经进入绝经期，内分泌发生变化，会有出现萎缩，暂时先不考虑手术治疗，可以考虑服用桂枝茯苓丸，金刚藤胶囊治疗，子宫肌瘤和内分泌失调有关系，平时注意保持心情舒畅，生活规律，饮食均衡，不要吃辛辣的食物，对治疗也有帮助。
一般子宫肌瘤是属于良性的肿瘤，一般不会癌变的，但是有可能有引起阴道出血、月经不调，大于5cm以上的可以引起腹痛需要手术的。你的情况肌瘤4.6cm是比前面的肌瘤大一点，已经接近5cm建议是手术，可以保留子宫，微创腹腔镜手术属于比较小的手术，药物对肌瘤是没有什么效果的。