病情描述：药流后8天今天复查显示宫腔内2.78*1.84*1.22的高回声一定要做清宫吗?
你的情况属于残留造成的，建议你服用活血化瘀的药物来治疗一下。你目前可以服用左氧氟沙星和益母草胶囊来治疗就可以，服用药物后你需要是的的走动一下，这样有利于宫缩，等月经干净后再复查彩超看看就可以。
考虑药物流产不全的可能性大，主要是由于胚胎植入过深，或是子宫收缩不良导致残留物难以排出引起，容易导致子宫内膜感染的可能性。建议保持会阴部清洁，清宫手术治疗，术后服用克宁霉素预防感染，同时可以使用益母草胶囊促进残留物的排出，保持心情舒畅，禁止性生活及盆浴一月，避孕半年。
药物流产发生这种子宫内残留的几率是比较大的，您有这种残留的话，是可以服用促进残留排出来的药物，或者是清宫的。可以服用药物比如益母草颗粒或新生化颗粒方面的药物促进残留排出来，但是药物也不是百分百一定排出来，用药后还是需要复查彩超看下，如果还是有残留，还是有清宫可能