病情描述：药流第十九天做的清宫手术，第二天血基本没了，就是有的土黄色的，第四天排出少量咖啡色血，这是不是没清干净，害怕啊!
也不能确定，需要观察临床症状和b超检查确定，你现在才清宫术后4天，有这样的症状，也不能说不正常的。建议术后注意休息和加强饮食营养补充，观察有无腹痛情况，现在根据医生开取的药物服用，如果7天以后还有这样的症状，就得再次做b超复查看看了。
药流本身就是很容易流不干净的，一旦药流不全的话，是需要进行清宫的，你已经做手术的，那么现在还有出血跟异常分泌物的，还是需要看下是否还有残留的。你这个b超检查是清宫后做的吗？如是术后的，那么现在看还是有残留的，需要遵医嘱进行合理用药的。
你的情况应该是药流清宫手术后子宫内膜没有完全恢复好的原因，建议多注意休息和保暖，避免着凉，是可以清宫手术一周后去医院做个B超检查的。