病情描述：2003年足月顺产一个女孩，2007年剖宫产一个女孩。孕36周，能自己生吗？还是一定要再手术。自己生能用笑气镇痛吗？
瘢痕子宫是手术的适应症，要是顺产的话，几乎是不可能的。
建议最好是放弃顺产的打算，就现在的医疗环境，没有任何一家医院跟你冒风险的，否则的话对母婴的风险性很大。
有足月分娩史,如为顺产,指非产钳或电吸引器助娩的,其后有剖宫产史,再次妊娠,如果头盘关系好,胎儿体重不大,宫颈条件成熟,产程进展好,且子宫疤痕原厚度大于4个MM.可以在平产监护下阴道分娩,但分娩过程中不宜使用镇痛,因为镇痛可能掩盖先兆子宫破裂或子宫破裂的症状,发生危险,孕38周应到医院住院待产