病情描述:大便带粘液,有事会带点血
治疗结肠炎的药物
1.氨基水杨酸制剂
(1)柳氮磺胺吡啶(SASP):是5-氨基水杨酸(5一ASA)的磺胺吡啶(SP)以偶氮键相连的化合物,是最早用于治疗结肠炎的药物之一,有临床应用肯定了SASP的治疗效果,研究表明,SASP适用于UC活动期,特别对轻、中型病人效果较好,
(2)5一氨基水杨酸(5一ASA):5一ASA是SASP的活性部分,而SP与SASP的毒副作用有关,故用此药灌肠有部分结肠炎患者临床和内镜改善,而SP则无效,口服制剂的常用剂量为每日2~3g,现已有5一ASA栓剂,使用方便,可有效预防复发,且无明显副作用,机理是抑制脂氧合酶使白三烯水平降低,同时具有清除氧自由基作用等,
(3)4一氨基水杨酸(4-ASA):一般用于结肠炎远段结肠、直肠病变,作保留灌肠和安慰剂对照效果显著,未见副作用,另外动物实验资料提示,4-ASA的抗炎作用优于5-ASA,在临床上值得更多试用,患者每晚睡前服用,连用4周,结果治疗后显示这些患者的病情均有明显好转,因此,作者认为4-ASA灌肠剂治疗结肠炎疗效好,既便宜又无副作用,
2.糖皮质激素
已公认对急性发作期有较好疗效,基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应,适用于对氮基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者,特别适用于重型活动期患者及暴发型患者,一般给予泼尼松口服40mg/d重症患者先予较大剂量静脉滴注,氢化可的松或地塞米松,7~14天后改为泼尼松口服,病情缓解后逐渐减量至停药,注意减药速度不要太快以防反跳,减量期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替激素治疗,
病变局限在直肠、乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松(不能用氢化可的松醇溶制剂)、泼尼松龙或地塞米松加生理盐水,作保留灌肠,每日1次,病情好转后改为每周2-3次,疗程1~3个月,近年国外已推出多种新型激素灌肠剂或栓剂,这类制剂使用较方便,
3.免疫抑制剂
常用硫唑嘌呤或6一巯基嘌呤,本类药物的疗效尚未确定,可减轻结肠黏膜炎症,适用于慢性持续或反复发作的病例,特别是对磺胺、肾上腺糖皮质激素无效的患者,分3次口服,疗程约1月,可使病情持续缓解,但停药后多有复发,且有骨髓抑制、影响细胞免疫、造成严重感染及白细胞减少等副作用,故特别需要慎用,色甘酸钠,每日4次,空腹服用,对缓解肠炎症状有帮助,
4.促肾上腺皮质激素(ACTH)
ACTH是维持肾上腺正常功能的重要激素,ACTH与肾上腺细胞膜上受体结合,通过G蛋白激活腺苷酸环化酶,促使细胞合成糖皮质激素,不良反应与糖皮质激素基本相同,少数患者可能发生过敏性休克,主要适用于暴发型和严重发作期而应用皮质激素无效的患者,
4.其他药物
(1)甲硝唑:结肠炎患者肠内厌氧菌繁殖时,常使症状加剧,甲硝唑可抑制肠内厌氧菌,尚影响白细胞趋化性及某些免疫抑制,使结肠炎症状改善,但有时出现胃肠反应,
(2)抗生素:抗生素在磺胺药肠过敏时可考虑使用氨苄青霉素口服;头孢氨苄每日口服,但这些药物不能长期使用,有继发感染者可用庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素及先锋霉素等肌肉注射或静脉滴注,
(3)人体免疫球蛋白:苏联学者发现该药对直肠黏膜的再生过程有良好作用,同时对肠道菌群失调有调整作用,隔日1次,3次一疗程,不用其他药物,经7~10天治疗结果有效,其中对左半侧结肠炎、直肠炎和中轻型患者疗效更佳,治疗过程中未发现任何副作用,
您好像这种情况建议去医院做结肠镜确诊后进行治疗、,