怎么样引起肾盂肾炎

肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症,主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多（占60－80％）,其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、少数为绿脓杆菌；偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染,有报告一些肾盂肾炎,特别是慢性期病灶和肾疤痕组织中,存在某些病原体的抗原成分,有些还可寻到免疫复合物沉积,结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实,表明肾盂肾炎的发病机理中存在着免疫反应性损害,

针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见肾盂肾炎是由显而易见特异性细菌直接侵袭肾盂、肾实质引起的炎症性症病,个别患者可由支原体、霉菌等致病,急性肾盂肾炎未及时治愈者,则可变成慢性肾炎, 诊断要点 1、临床表现 （1）急性肾盂肾炎: 1）全身感染症状:起病急骤,寒战、发热乏力、恶心、呕吐、头痛,偶可腹痛, 2）泌尿道貌岸然症状:尿频、尿急尿痛、排尿困难,排尿时尿道口烧灼感,腰酸、腰痛, 3）尿液变化:可有混浊有脓尿或/及菌尿, 4）体检:上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛征阳性, （2）慢性肾盂肾炎:病史超过半年以上,临床表现与急性期相似,也同样有全身表现、泌尿道症状和尿液变化,但通常要轻得多,甚至可无全身症状,泌尿道症状和尿液化也可不典型, 2、辅助检查 （1）尿常规检查:尿色一般无异常,脓、血尿多者呈混浊,尿蛋白常为少量,尿沉渣中白细胞增多（急性期常满布视野,慢性期多于5个／高倍视野）,可见白细胞管型,红细胞稍增多,偶为血尿, （2）尿细菌检查:当尿中含有大量细菌时,直接尿沉渣涂片即可见到细菌,尿细菌培养和菌落计数对诊治紧盂肾炎有非常重要意义,每毫升尿菌数≥10万者为阳性＜1万为污染；1万～10万为可疑,应结合临床, （3）尿细胞计数:1小时细胞计数法如白细胞数＞30万为阳性；红细胞数＞10万为阳性, （4）X线检查:包括腹部X线照片、静脉肾盂造影和排尿膀胱尿路造影,了解了有无尿路结石、肾盂和输尿管受压迫、肾下垂、泌尿系统先天畸形及膀胱输尿管反流等,还可判断肾脏排泄功能、肾影大小、肾盂和肾盏有无疤痕变形、狭窄, 治疗 1、急性肾盂肾炎的治疗 （1）一般治疗:发热和泌尿系统状明明显时,应卧床休息,多饮水,吃易消化食物,治疗应在取尿标本作常规和细菌检查后立即开始,常用药物有磺胺甲基异哑唑1g,每日2次；或增效联磺片2片,每日2次；或先锋霉素Ⅳ0．5g每日4次；或氨苄青霉素注射,每日4～6g；先锋必注射,每日2～4g．如以48小时治疗症状仍无改善,应考虑换药或改为联合换药或改为联合用药,最好参照药敏试验结果选药．疗程2～3周, 2、慢性肾盂肾炎的治疗 （1）一般治疗:积极去除诱因,特别是尿路流通不畅,下泌尿道炎症,女性膀胱颈梗阻、盆腔和阴部的感染灶,治疗糖尿病、肝脏病、其他肾脏病、营养不良、严重贫血等, （2）抗生素的应用:凡有尿路感染症状及尿中白细胞增多或有高血压表现者,均应系统抗生素药物治疗,具体选择和剂量,可根据病情、细菌对药物的敏感性和药源决定,但需采用两种以上药物联合使用,其剂量与急性期相同,通常疗程为2周,疗效不佳者,可选用数种药物,分为2～3组,轮流使用,疗程2～4个月,