病情描述：女，65岁，10年病史，体重60公斤，服格列吡嗪缓释，二甲双胍缓释片，血糖12，现改用诺和灵30r一月多，注射量现早36，晚40，可血糖却15.2，怎么回事降不下来？是不是要换50r药？急
糖尿病的用药是有讲究的。口服降糖药种类较多，因降糖机制不同而用法不同，且多与进餐时间有关，好几种降糖药是不能在餐后补服的。
控制饮食是非常重要的。1.，水果：苹果、梨、桃、橙子、柚、樱桃、杨梅，香蕉、葡萄、荔枝要少吃。2，五谷杂粮：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐。两者结合看看效果。
根据您的描述，您的胰岛素抵抗比较重。
建议每日三餐前使用诺和灵R，晚睡前使用诺和灵N调节血糖，稳定后改用诺和灵30R早晚使用，必要时可家用二甲双胍联合治疗。