感觉肛门处有下坠憋涨感,最近大便也不好解

，考虑你是内痔造成的。
可以不用手术，建议你保持大便通畅(每晚睡前喝一包酸奶效果不错)。忌辛辣性食物，晚上用温水清洗，如果是你说的那样急性期可以每晚温水清洗，擦点马应龙痔疮膏。

根据你描述的情况结合治疗经过主要考虑宗气下陷。
建议服用龙血竭胶囊和痔速宁片，适当服用补中益气丸（一天两次、一次五粒）。大便后外用热水坐浴15分钟左右。
以上是对“下午和晚上严重，感觉肛门处有下坠憋涨感，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

从您的描述上看，您已经经历了两次手术的痛苦了，确实痔疮的话，除了手术吗没有其他更好的办法。
但是您现在的情况还没有到手术的程度，可以通过日常的护理，得到缓解下坠憋涨感的。每晚用温水洗肛门接周围。另外每天练习提肛运动，有时间就练。不要长时间坐立及站立。饮食要清淡，多吃水果和蔬菜。

，肛门部坠胀不适，首先还是考虑痔疮的可能
建议你肛肠科就诊，进一步检查，必要时排除其他肛管直肠疾病的可能。